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台灣護理師臨床研究學會-臨床研究護理師認證考試 換證資格審查表

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報名資格 具有效期限內中華民國護理師執業執照
護理師執業執照上傳:
領有中華民國護理師證書及敘明無法提供有效執業執照之緣由:
護理師證書上傳:

選擇緣由時必填,50字內
實務經驗證明 所有檔案類型限制為word,pdf,jpg,png,gif等，檔案大小10MB以下
 1.實務經驗證明:最近六年具國內（外）臨床研究之實務、教育、研究或管理經驗至少2年。
2.「臨床研究護理」相關繼續教育積分:最近六年完成本學會認可之「臨床研究護理」相關繼續教育積分至少10（含）積分時數證明，其中4（含）積分必須為本會授權開設之臨床研究護理師相關課程。
A本會授權開設之臨床研究護理師相關課程。(至少4積分)
B其他臨床研究護理師相關課程。(選填)
3.當年度常年會費繳費證明:依學會章程第九條規定「會員未繳納會費者，不得享有會員權利，連續二年未繳納會費者，視為自動退會」需重新繳交400元入會費，常年會費為1000元，匯款截圖或匯款單據
4.證書換發費用繳費證明:含資料審查費、行政處理費與證書印製費共500元。匯款截圖或匯款單據
5.照片:近一年內個人彩色一吋證件照片 (請將檔名設為姓名)
6.簽名:欲換發證書人親筆簽名上傳
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